2 000份护理记录中法律性问题的分析与对策

摘要：

目的 提高护理记录质量,保证法律效应.方法 从医院病档室随机抽取各科出院病历中的护理记录共2 000份进行终末质量评价.结果 护理记录中的相关法律性问题较多,如字迹不清,随意涂改,护理记录与医嘱、医疗记录不符,护理措施和过程记录不全面等.结论 加强对护士专业知识、书写能力、技巧的培训与学习,提高护士的法律意识及自我保护意识,对保证护理记录的真实性及完整性起着重要作用[1].

关键词：护理记录、法律性问题、分析、对策

所属期刊栏目：25

分类号：R47(护理学)

在线出版日期：2007-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：137-139