DRG高倍率病例特征分析及管理建议

摘要：

目的:分析高倍率病例特征,提出相应的管理建议.方法:以某三甲综合医院为样本,描述分析高倍率病例特征,采用x2检验和t检验,从诊疗难易程度、诊疗行为规范性、新技术或特殊项目使用3个维度,比较分析高倍率病例和正常病例之间的差异.结果:2022年1-3月样本医院高倍率病例903例,ADRG分布内科组占比最高;编码错误导致的高倍率病例占比19.6％;高倍率病例在RW值、并发症/合并症数量、手术分级、危重病例、院内转科、临床路径管理、新技术或特殊项目使用等方面与正常病例之间存在显著性差异.结论:提高病案首页质量,加强高倍率病例临床路径的分析及应对,科学制定高倍率病例认定标准,对使用新技术或特殊项目的高倍率病例给予倾斜支持,加强高倍率病例审核和监管,规避高倍率政策道德风险.

关键词：高倍率病例、DRG、病案首页、临床路径

所属期刊栏目：40

分类号：R197.32(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：江苏省医院协会专项研究课题;江苏省医院协会医院管理创新研究课题

在线出版日期：2023-02-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：78-82