普惠险药品准入机制与评估体系研究

摘要：

特药责任是普惠险的重要保障内容之一.特药数量不断增加、普惠性质逐渐增强、保障病种以肿瘤为主并向目录外倾斜,是普惠险特药保障的主要趋势.在特药准入方面,应遴选出目前医保目录内覆盖不足的重点疾病,再根据企业填报的产品进行药物经济学评价与基金预算影响分析,最后与药企展开谈判.普惠险特药的评估体系应有前置指标和评价指标两部分,在满足安全性和补充性两个先决条件的基础上,从有效性、创新性、经济性和公平性四个维度进行具体考量.未来普惠险在特药责任的设计上应推动完整、循证、透明的评估体系建设,完善特药责任动态调节机制,合理发挥各参与主体的优势.

关键词：普惠险、特药保障、药品目录、经济学评价

所属期刊栏目：39

分类号：F840.684;R95(保险)

资助基金：国家自然科学基金71173135/G0308

在线出版日期：2022-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

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