重庆市DRG实施成效评估及问题分析——基于模拟运行阶段

摘要：

目的:回顾重庆市试点医疗机构应用DRG支付方式进行模拟运行付费改革的经验做法,分析有待改进的问题,以期对实际付费工作起到一定借鉴作用.方法:对30家DRG付费试点医疗机构2020年12月-2021年5月两个模拟运行阶段的服务能力、费用运行、服务效率、医疗安全和质量分析等指标进行分类统计分析.结果:模拟阶段三级、二级医疗机构住院患者次均费用降低,三级医疗机构服务效率提高,教学医院、二级医疗机构以及中医院14天和31天再住院率均下降,教学医院费用消耗指数、三级医疗机构31天再住院率降低.同时,存在分组方案、权重费率及配套政策细节验证不充足,信息化水平有待提升,编码版本与系统对接有差异等问题.结论:重庆市DRG模拟运行为正式实施奠定了较好的基础,但也存在一些问题,有待在后期实践中逐步完善.

关键词：按疾病诊断相关分组、医保支付方式改革、试点城市

所属期刊栏目：39

分类号：F840.684(保险)

资助基金：重庆市研究生科研创新项目CYS20221

在线出版日期：2022-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：28-31