累及鼻前庭和上颌窦的上颌骨含牙囊肿1例
1 病历资料
患者,男性,19 岁,主因"发现左侧鼻翼处隆起 2 年,胀痛2 月"于2017 年9 月7 日入院,患者入院前 2 年无意中发现左侧鼻翼附着处隆起,无疼痛,无鼻塞,无流鼻涕,无嗅觉减退,无头痛,无头晕,患者未诊治,左侧鼻翼附着处隆起逐渐明显.3 个月前就诊于我科门诊,并行副鼻窦CT 检查:考虑为"鼻前庭囊肿来源于上颌骨",建议住院手术治疗,患者因个人原因未住院手术治疗.2 个月前自觉左侧鼻翼处胀痛,为手术治疗入住我科.
入院后查体:左侧鼻翼附着处膨隆,触之质韧,轻度压痛,左侧鼻前庭底部皮肤隆起,色泽正常.入院诊断:鼻前庭囊肿(左侧).行常规化验检查,血钾:3.36 mmol/L.尿常规:细菌110.8 个/μl.心电图:窦性心动过缓.副鼻窦CT(图1a、b、c):左侧鼻前庭可见囊状低密度影,边界清楚,囊壁呈近似骨质密度影,与上颌骨分界不清,突入上颌窦窦腔内,大小约4.5 cm×2.2 cm×4.1 cm,考虑:左侧鼻前庭囊肿,考虑来源于上颌骨.副鼻窦MRI(图2a、b、c、 d):左侧上颌骨牙槽突可见囊状异常信号影,T1W1呈高信号,T2W2 呈稍低信号,其内下部可见一类三角形异常信号影,边界清楚,各序列上均呈低信号,病灶突向同侧上颌窦,上颌窦窦壁骨质信号不连续.考虑:左侧上颌窦含牙囊肿.请口腔科会诊,诊断:左侧上颌骨含牙囊肿.
鼻前庭、上颌窦、含牙囊肿
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R765.9(耳鼻咽喉科学)
2019-05-31(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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