血管外肺水在百草枯ARDS中诊断及预后中的价值
[目的]探讨百草枯(paraquat,PQ)中毒后发生急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)时血管外肺水(extravacular lung water,EVLW)是否增加,及EVLW预测PQ中毒后发生ARDS及死亡的可能.[方法]该研究为单中心随机对照性研究,对31例急性PQ中毒患者常规给予PiCCO监测,检测组间EVLW的差异,评估EVLW是否可替代氧合指数作为ARDS的诊断标准.[结果]ARDS组同非ARDS组EVLW比较,发现12h后ARDS组EVLW(9.45±3.61) ml/kg较非ARDS组EVLW(6.85±1.30) ml/kg有明显差异;EVLW和氧合指数吻合程度统计学意义显著;发现24 h后生存组EVLW[24 h EVLW(6.97±1.82) ml/kg,36 h EVLW 6.82±2.22) ml/kg,48 h EVLW(6.60±0.92) ml/kg,60 h EVLW(6.75±1.84) ml/kg,72 h EVLW(8.12±2.00) ml/kg,84 h EVLW (6.92±1.56) ml/kg,96 h EVLW (7.03±1.55)ml/kg,108 h EVLW (5.95±1.57) ml/kg,120 hEVLW(6.69±2.85) ml/kg,132 h EVLW(7.17±3.09) ml/kg]明显低于死亡组EVLW[24 h EVLW(12.65±3.80) ml/kg,36 h EVLW(15.37±3.79) ml/kg,48 h EVLW (16.94±5.18) ml/kg,60 h EVLW (12.90±2.95) ml/kg,72 h EVLW (13.10±0.96) ml/kg,84 hEVLW(10.26±2.65) ml/kg,96 h EVLW(12.29±1.78) ml/kg,108 h EVLW(14.27±2.63) ml/kg,120 h EVLW(15.87±4.32) ml/kg,132 h EVLW(18.72±2.27) ml/kg].[结论]PQ中毒死亡组EVLW明显高于生存组;发生ARDS的EVLW明显高于非ARDS患者;本研究中发现ARDS组24 h EVLW即显著增高.EVLW可以代替氧合指数作为ARDS诊断标准之一.
血管外肺水、百草枯中毒、预后
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R825.6(军事医学)
2018-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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