1 235份医保患者手术记录单存在的问题及对策

摘要：

手术记录单患者病历的重要组成部分,是由手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在术后24 h内完成.手术记录单应当另页书写,内容包括一般项目、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等[1].手术记录单是医疗保险管理中审核的依据,其书写如存在缺陷会影响对医院费用的支付.2014年1月-3月我们抽查了我院2013年度出院的医保患者外科手术记录单,查找其存在的问题并分析,制定相关改进措施.

关键词：医疗保险、手术记录单、管理、对策

所属期刊栏目：23

分类号：R197.323.1(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2014-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：604-605