甲氨蝶呤联合来氟米特治疗中医不同证型类风湿关节炎疗效比较研究

摘要：

[目的]观察甲氨蝶呤(methotrexate.MTX)联合来氟米特(leflunomide,LEF)治疗中医不同证型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效有无差异.[方法]选取175例中重度RA患者,按照中医辨证标准分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证、痰瘀互结证、肝肾亏虚证5个证型组,采用MTX联合LEF口服治疗,疗程12周,观察基线时和治疗12周后肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、患者疼痛评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP),计算DAS28评分,并观察ACR20、ACR50和ACR70的变化情况及不良反应,进行统计分析.[结果]与本组基线值比较,各组治疗12周后肿胀关节数、压痛关节数均减少,VAS、ESR、RF、CRP均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);除痰瘀互结证、肝肾亏虚证组外,其余各组关节晨僵时间均缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证组治疗后肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、VAS、RF的改善情况及DAS28有效应答率、ACR20、ACR50、ACR70改善率均优于痰瘀互结证和肝肾亏虚证组(P＜0.05),各组不良反应比较无差异(P＞0.05).[结论]MTX联合LEF治疗中重度RA疗效确切,无明显不良反应,湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证疗效优于痰瘀互结证和肝肾亏虚证.

关键词：类风湿关节炎、中医证型、甲氨蝶呤、来氟米特、药物疗法

所属期刊栏目：23

分类号：R593.22(全身性疾病)

在线出版日期：2014-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：190-193,198