外伤性迟发硬膜外血肿的临床机制及预后探讨

摘要：

目的:探讨外伤性迟发硬膜外血肿发生的临床机制和影响其预后的临床指标.方法:回顾性分析45例经CT和临床观察确诊的外伤性迟发硬膜外血肿的临床资料.结果:41例迟发硬膜外血肿发生于伤后72h以内,29例发生在原发脑损伤手术减压后.40例迟发硬膜外血肿行手术清除,5例保守治疗,死亡7例,死亡率为15.6%.CT或手术中发现迟发血肿部位伴有颅骨骨折者32例(71.1%),伴有矢状窦或横窦损伤者10例(22.2%),仅4例发现明显硬脑膜动脉破裂出血(8.89%),迟发血肿发生前甘露醇用量达到或超过500ml者30例(66.7%).Logistic回归单因素分析发现患者入院时GCS评分和迟发血肿持续时间对迟发硬膜外血肿的预后判别起显著性作用.结论:颅骨骨折和/或颅内静脉窦损伤是外伤性迟发硬膜外血肿发生的临床病理基础,原发脑损伤减压手术和甘露醇强力脱水治疗是其发生的促进因素.外伤性迟发硬膜外血肿的预后与患者入院时GCS评分和血肿持续时间密切相关.

关键词：脑外伤、迟发硬膜外血肿、临床机制、预后、Logistic回归分析

所属期刊栏目：12

分类号：R651.1(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：109-111