合并咽喉部症状胃食管反流病患者的临床特征分析

摘要：

背景:GERD的咽喉部症状包括嗓音嘶哑、咽喉异物感、慢性咳嗽、吞咽困难等,其病理生理机制包括酸、蛋白酶等直接损伤和间接的支气管收缩反应,反流主要以弱酸、非酸反流为主,其发病机制和反流特征可能和单纯食管内症状GERD患者存在差异.目的:探究合并咽喉症状的GERD患者临床特征.方法:选取 2019年 1月到 2021年 12月于南京医科大学第一附属医院门诊GERD-Q≥8分并行 24h MII-pH明确伴有异常反流的患者,将患者分为单纯食管内症状患者和食管内合并咽喉部症状患者,比较两组患者一般情况、食管炎程度、反流特征、食管动力、PPI疗效.结果:食管内症状组的食管炎比例比合并咽喉部症状组多,Z4、Z5、Z6的MNBI值低于合并咽喉症状组;与食管内症状组相比较,合并咽喉症状组弱酸反流次数明显增多、酸反流清除事件更长、LES松弛率更大、LES以上 11-7cm速度更慢、PPI疗效更差.烧心症状与全部AET、Demesster评分呈正相关,咽喉症状与弱酸反流次数、酸反流清除时间呈正相关.结论:合并咽喉症状GERD患者远端食管黏膜损伤轻,以NERD为主要临床表现;咽喉症状组更可能与食管体部运动障碍导致的酸清除能力下降有关,而治疗上可能需要进一步加强抑酸及加用促动力治疗.

关键词：胃食管反流病、咽喉症状、食管炎、PPI疗效、弱酸反流、酸反流清除时间、食管动力

分类号：R571;R259;R74

在线出版日期：2023-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：35-42