急性胰腺炎早期的体液免疫改变

摘要：

背景:急性胰腺炎(AP)患者病程早期即出现免疫功能紊乱.目的:探讨AP发病早期血清免疫球蛋白的变化及其对AP严重程度的预测价值.方法:纳入2014年1月—2014年12月苏州大学附属第一医院收治的AP患者164例,其中轻度(MAP)、中度(MSAP)、重度AP(SAP)分别为103例、47例和14例,22例健康体检者作为对照组.所有患者均于发病24 h内确诊,并于48 h内采集血清标本,检测IgG、IgA、IgM、κ轻链和λ轻链水平.以ROC曲线和曲线下面积(AUC)评估各指标对AP严重程度的预测价值.结果:AP患者发病48 h内血清IgA、IgM、κ轻链和λ轻链水平均有不同程度的下降,其中IgM水平在MSAP组和SAP组中降低较MAP组更为明显(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清IgM对于鉴别中、重度AP有一定意义(AUC＝0.723,95% CI:0.634～0.812),cut-off值取≤1.055 g/L,敏感性和特异性分别为0.806和0.689.结论:AP早期即存在血清IgA、IgM、κ轻链和λ轻链水平降低,提示体液免疫功能受损.血清IgM可能用于AP严重程度的早期预测.

关键词：急性胰腺炎、体液免疫、免疫球蛋白M、早期诊断、诊断试验

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资助基金：江苏省青年医学重点人才计划QNRC2016722;江苏省"六大人才高峰"高层次人才项目2013-WSN-068

在线出版日期：2018-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：602-605