以泮托拉唑为基础的三联和四联疗法根除幽门螺杆菌疗效比较——一项单中心、随机、开放、平行对照研究

摘要：

背景:近年质子泵抑制剂(PPI)+阿莫西林+克拉霉素标准三联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)的根除率有所降低,PPI+铋剂+甲硝唑+四环素的四联疗法能否成为一线治疗的首选以及适当延长疗程能否提高根除率尚有待明确.目的:比较以泮托拉唑为基础的7 d标准三联疗法与7 d、10 d四联疗法根除[ H.pylori]的疗效.方法:133例非溃疡性消化不良的[ H.pylori]感染患者随机分配至7 d三联组(45例,泮托拉唑40 mg bid+阿莫西林1.0 g bid+克拉霉素500 mg bid,PAC方案)以及7 d、10 d 四联组(43例和45例,泮托拉唑40 mg bid+枸橼酸铋钾220 mg bid+甲硝唑400 mg bid+四环素750 mg bid,PBMT方案).治疗结束后至少间隔4周行13C-尿素呼气试验复查[ H.pylori ],评估治疗结果.结果:共129例患者按方案完成治疗.三组[ H.pylori ]根除率按意图治疗(ITT)分析分别为73.3%、79.1%和88.9%,按方案(PP)分析分别为75.0%、82.9%和90.9%.7 d PAC方案的PP根除率显著低于10 d PBMT方案(P<0.05).除四联组中有2例患者分别因头晕和腹泻而未完成治疗外,其余患者的不良反应相似且均能耐受.结论:在7 d标准三联疗法[ H.pylori ]根除疗效降低的情况下,含泮托拉唑、铋剂、甲硝唑和四环素的10 d四联疗法可考虑作为根除治疗的首选方案.

关键词：螺杆菌、幽门、泮托拉唑、铋剂、甲硝唑、四环素、三联治疗、四联治疗

所属期刊栏目：14

分类号：R57;R37

在线出版日期：2009-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：8-11