报警症状在胃肠道疾病诊断中的作用

摘要：

根据报警症状区分器质性和功能性胃肠道疾病的确切作用尚不明了.目的:评价报警症状在上消化道或下消化道疾病诊断中的作用.方法:对2002年10月～2003年12月于上海第二医科大学附属仁济医院消化内镜中心行胃镜或结肠镜检查者中上海本地区患者的报警症状发生情况进行回顾性分析.结果:在14 101例因消化不良等症状行胃镜检查者中,发现食管、胃和十二指肠恶性肿瘤202例(1.4%),除1例早期胃癌外,其余均为中、晚期病例.有报警症状者108例(53.5%),其中45岁以下者的报警症状发生率为27.8%,黑便、贫血、进行性吞咽困难和持续或反复呕吐是较特异的报警症状.发现食管、胃和十二指肠良性器质性疾病4 017例(28.5%),有报警症状者1 281例(31.9%).胃镜检查无异常发现者9 882例(70.1%),有报警症状者381例(3.9%).在1 681例因下消化道症状行结肠镜检查者中,发现结直肠恶性肿瘤83例(4.9%),均为中、晚期病例.有报警症状者68例(81.9%),便血、黑便和贫血是较特异的报警症状,无报警症状的恶性肿瘤患者年龄均大于40岁.发现结直肠良性器质性疾病264例(15.7%),有报警症状者128例(48.5%).结肠镜检查无异常发现者1 334例(79.4%),有报警症状者197例(14.8%).结论:黑便、贫血、进行性吞咽困难和持续或反复呕吐报警症状有助于鉴别胃癌等上消化道恶性肿瘤与其他良性疾病,对无报警症状的成人消化不良患者作初始处理时,建议行胃镜检查.出现症状时年龄＞40岁、便血、黑便和贫血报警症状有助于鉴别结直肠癌等下消化道器质性疾病与功能性疾病,当患者出现下消化道症状同时有报警症状时应行结肠镜检查,而40岁以上无报警症状的患者在作出功能性疾病的诊断前也应行结肠镜检查.

关键词：报警症状、胃肿瘤、结直肠肿瘤、诊断

所属期刊栏目：10

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2005-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：198-202