双向调控 全面降糖
方先生今年46岁,体型中等,经常参加商业应酬,抽烟喝酒是“家常便饭”,生活极不规律,患有高脂血症,姐姐和哥哥都患有糖尿病.在4年前的一次体检中,被发现血糖升高,此后一直口服瑞格列奈和二甲双胍,血糖控制不是很理想,也很少监测血糖.一周前方先生感觉浑身乏力,特别容易累,妻子劝他赶紧去医院看看.到医院后查空腹血糖10.0mmol/L,餐后2小时血糖18.9mmol/L,糖化血红蛋白8.0％,空腹和餐后2小时胰岛素水平并不低.神经和血管检查发现出现下肢的周围神经病变和大血管病变,眼底照相显示已经是糖尿病性视网膜病变I期,腹部B超显示有脂肪肝.医生给出的诊断是:2型糖尿病、糖尿病性周围神经病变、糖尿病性大血管病变、糖尿病性视网膜病变,高脂血症、脂肪肝.给予对症治疗,停用瑞格列奈;加用西格列汀(捷诺维)100毫克,每日一次;二甲双胍由原来的0.25克每日三次,加至0.5克每日三次.两周后乏力症状减轻,查空腹血糖6.2mmol/L,餐后2小时血糖8.6mmoUL.10周后,复查糖化血红蛋白6.4％,已达标.
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R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
2011-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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