10.3969/j.issn.1672-9676.2010.21.057
不同PEEP对机械通气患者CVP影响的研究现状
@@ 中心静脉压(central venous pressure,CVP)是指腔静脉与右房交界处的压力,是反映右心房前负荷的指标[1].自1962年Wilson等开展CVP的测量以来,其临床应用日益广泛[2].健康人在平卧位时CVP的正常值为5~10 cmH2O[2].它可反映体内血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力或右心功能的变化,对指导补血和补液的量及速度、防止心脏过度负荷及指导应用利尿药等具有重要的参考意义,因此也是ICU患者,尤其是监测心血管疾病患者术后循环功能的重要项目[3].CVP的监测方法有两种:一种是以cmH2O为单位的开放式中心静脉压监测法:另一种是以mmHg为单位的密闭式压力传感器监测法.潘爱红等[4]研究表明两种监测法所得的CVP值差异无统计学意义(P>0.05),但应用压力传感器连续监测CVP有较高的临床应用价值.中心静脉压(CVP)常受许多因素影响,如静脉回流量、血容量、右心功能、血流阻力、正压通气、心包腔内压力等[5].正压机械通气以及在此基础上施加呼气末正压(PEEP)会增加胸内血管外压力,使进入右心室和肺的血流受阻,导致CVP值增高[6].近年来广大医务人员对PEEP对CVP的影响进行了大量的研究和临床实践,现将此方面的研究现状进行综述.
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2010-11-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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