加强护理文件书写质量控制和管理措施的探讨

摘要：

目的:通过对护理文件书写缺陷分析,探讨护理文件书写质量控制和管理措施,持续提高护理文件书写质量.方法:2008年护理部每月随机抽取每科上月归档病历5份进行终末质量考核,全年共抽取1 200份作为对照组,每月将考核结果进行统计分析,针对缺陷的原因,采取了为期1年的加强护理文件质量控制和管理措施后,2009年再用同样的方法随机抽取归档病历1 200份作为观察组进行终末质量考核,将两组考核结果进行比较.结果:2009年护理文件书写质量比2008年有明显提高(P＜0.05),各项护理文件的缺陷率明显低于2008年(P＜0.01).结论:规范护理文件书写标准,加强相关知识培训,严格质量控制,做好信息反馈,制定奖惩制度,可提高护理文件书写质量.

关键词：护理文件、质量控制、管理措施

所属期刊栏目：7

分类号：R47;R19

在线出版日期：2010-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：57-59