慢性心力衰竭患者中医证型与超声心动图的相关性研究

摘要：

[目的]探讨慢性心力衰竭（CHF）患者中医证型与超声心动图的相关性。[方法]选择符合标准的CHF患者62例，进行严格的中医辨证，分为气阴虚和气阳虚两组，分别进行主证计分和证候积分，采用改良二维超声心动图（2DE）改良Simpson法进行超声心动图检查，测量反映心脏结构指标、收缩功能指标和舒张功能指标，进一步分析比较上述指标在气阴虚与气阳虚两大证型组间的差异，并进行相关分析。[结果]1）反映心脏结构指标左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）、舒张末期左室后壁厚度（LVPW）气阳虚组﹤气阴虚组，气阴虚、气阳虚证候积分与LVPW呈显著正相关，且LVPW与证候积分的相关系数（r=0.141）大于心功能分级（r=0.016）。2）反映收缩功能指标左室射血分数（LVEF）气阴虚组明显高于气阳虚组，每搏量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）及左室短轴分数（LVFS）均呈气阴虚组﹤气阳虚组趋势，而左室收缩末容积（LVESV）则呈气阳虚组﹤气阴虚组趋势；气阴虚、气阳虚证候积分与SV、CO、CI、LVEF呈显著负相关，LVEF与证候积分的相关系数（r=-0.514）大于心功能分级（r=-0.151）。3）反映舒张功能指标舒张末容积（EDV）、舒张早期血流峰值/舒张晚期血流峰值（E/A）值气阳虚组﹤气阴虚组；气阴虚、气阳虚证候积分与EDV呈显著负相关，与E/A值呈正相关，EDV与证候积分的相关系数（r=-0.229）大于心功能分级（r=-0.027）。[结论]心脏超声指标与CHF中医证型存在一定相关性，证候积分可能是反映CHF患者LVPW、LVEF及EDV的敏感指标之一，证候积分越高者其LVPW越大、LVEF越低、EDV越小，心功能越差，舒张功能受损亦越严重。可为慢性心力衰竭气阴虚、气阳虚微观证辨证提供一定参考。

关键词：慢性心力衰竭、辨证分型、超声心动图、相关性

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：天津市卫生局科研基金项目NO.07065。

在线出版日期：2016-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：716-721