精子DNA碎片指数对卵胞质内单精子显微注射周期助孕结局的影响

摘要：

目的:比较精子DNA碎片指数(DFI)对因男方因素行卵胞质内单精子显微注射(ICSI)周期临床和实验室指标的影响，探讨DFI与临床助孕结局的关系。方法:回顾性队列研究分析2016年1月至2017年12月期间于南京医科大学第一附属医院生殖医学科因男方因素进行ICSI助孕的387个周期的临床资料。所有周期均为首次进行ICSI助孕，选用拮抗剂灵活方案促排卵。根据精子DFI的检测结果将所有周期分成3组，A组：精子核DNA完整性良好(DFI≤15%，167个周期)，B组：精子核DNA完整性中等(15%<DFI<30%，145个周期)，C组：精子核DNA完整性差(DFI≥30%，75个周期)。分别比较3组的基线资料和正常受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率和单次取卵周期的累积活产率。结果:3组间女方的年龄、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)及基础窦卵泡数(AFC)差异均无统计学意义(
P>0.05)，C组的男方年龄[(32.56±5.70)岁]高于A组[(30.27±4.04)岁，
P=0.002]和B组[(30.22±4.81)岁，
P=0.003]。A组ICSI的正常受精率(86.7%)和可移植胚胎率(88.3%)均显著高于B组(83.8%，
P=0.024 5；84.9%，
P=0.012 1)和C组(82.1%，
P=0.005 6；84.4%，
P=0.022 7)，但优质胚胎率和流产率组间差异均无统计学意义(
P>0.05)。C组的累积活产率(74.7%)较A组和B组下降(82.0%、78.6%)，但差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:精子DFI是评估男性生育力的一个重要指标，男方年龄增高可能会导致DFI升高。精子DNA损伤可能会影响胚胎发育及辅助生殖的结局，DFI≥30%可能降低ICSI周期的累积活产率，但还需更大样本的研究。

关键词：精子DNA碎片指数、累积活产率、卵胞质内单精子注射、精子DNA完整性、受精率、可移植胚胎率

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资助基金：国家重点研发项目2016YFC100020, 2016YFC100073;江苏省临床生殖医学中心YXZXB2016001;National Key Research and Development Plan2016YFC100020, 2016YFC100073;Clinical Reproductive Medicine Center of Jiangsu ProvinceYXZXB2016001

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：729-733