重度卵巢过度刺激综合征发病风险因素的预测研究

摘要：

目的:研究窦卵泡数、hCG注射日血清E2水平、获卵数对于预测重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的作用,特别是晚发型重度OHSS的可能危险作用.方法:回顾性分析IVF周期早发型和晚发型重度OHSS患者的临床资料并与对照组相比.结果:早发型重度OHSS(n=184)与对照组(n=5 044)相比,当获卵数0～9个/周期时,患者年龄、获卵数、窦卵泡数的妊娠结局组间无统计学差异;随着获卵数的增多,总窦卵泡数、hCG注射日E2水平、Gn用量等组间有显著性差异;晚发型重度OHSS(n=279)与对照组(n=13 074)相比,当获卵数0～9个/周期,总窦卵泡数、hCG注射日E2水平、Gn用量组间有统计学差异;随着获卵数的增多,年龄、BMI、基础雄激素(A)、总窦卵泡数、hCG注射日E2水平、Gn用量、内膜厚度有差异;随着获卵数增多(＞20个/周期),患者BMI、基础FSH、总窦卵泡数、hCG注射日E2水平、Gn用量组间有差异.当获卵数＞15个/周期时,hCG注射日血清E2＞ 12 000 pmol/L,卵巢窦卵泡数＞12个/周期时,重度OHSS的发病率明显上升.多因素Logistic回归分析筛选出:获卵数、可移植胚胎数、hCG注射日E2水平及总窦卵泡数为晚发型OHSS的危险因素.结论:早发型重度OHSS与晚发型重度OHSS发生机制不同,早发型和晚发型重度OHSS的发生与获卵数(＞12个/周期)、hCG注射日E2水平(＞12 000 pmol/L)、Gn用量相关;可移植胚胎多者建议全部胚胎冷冻,减少晚发型OHSS发生.

关键词：重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)、窦卵泡数(AFC)、雌激素水平、获卵数、可移植胚胎数

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分类号：R711.6(妇产科学)

资助基金：本课题为国家自然科学基金青年基金项目,项目号:81001156

在线出版日期：2016-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：719-725,744