诱发日内源性孕酮升高对PCOS患者的IVF/ICSI临床结局的影响

摘要：

目的:在高孕激素超促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)及全胚胎冷冻移植的背景下,探讨诱发排卵日内源性孕酮(P)水平与多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)临床结局的关系.方法:回顾性纳入180例PCOS患者行IVF/ICSI-冻融胚胎移植(FET)的资料,所有患者均采用促性腺激素(gonadtropin,Gn)联合孕激素的超促排卵方案,取卵后全部胚胎冷冻,择期行FET,根据诱发排卵日P水平分为A组(P＜1.0 μg/L,n=125)和B组(P≥1.0μg/L,n=55),比较两组患者的促排卵结局和妊娠结局.结果:A组与B组的Gn总用量(1950.8±384.5 IU vs 1931.2±308.9 IU)及周期治疗时间(11.2±1.4dvs 11.1±1.1 d)均无统计学差异(P＞0.05).A组诱发日直径＞14 mm卵泡数(14.1±7.7 vs21.0±10.3)、获卵数(14.0±7.8 vs 24.1±10.3)、成熟卵数(12.1±7.1 vs 21.1±9.0)、正常受精卵数(9.8±6.1 vs 16.8±8.2)及冷冻胚胎数(5.3±3.6 vs 7.2±3.4)均较B组低,且差异均具有统计学意义.成熟卵率、正常受精卵率、周期取消率、临床妊娠率及种植率组间均无统计学差异(P＞0.05).结论:在FET的前提下,高孕激素超促排卵过程中诱发日内源性P水平的升高提示卵巢反应良好,对PCOS患者的IVF/ICSI临床结局无明显影响.

关键词：多囊卵巢综合征(PCOS)、诱发日孕酮、体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)

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分类号：R711.6(妇产科学)

资助基金：本研究为国家自然科学基金项目,项目编号81571397和上海市科委项目,项目编号15411953000

在线出版日期：2016-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：712-718