IVF/ICSI-ET中三维超声对子宫内膜容受性的评价价值

摘要：

目的:探讨三维超声在体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中对子宫内膜容受性的评价价值.方法:回顾性分析422例IVF/ICSI助孕患者hCG注射日子宫内膜三维超声参数,将妊娠组与非妊娠组资料进行比较,并进一步根据年龄(＜35岁,≥35岁)、内膜体积(＜2.5 ml,≥2.5 ml)分层,分析各项超声参数与妊娠结局的关系.结果:妊娠组234例,非妊娠组1 88例,妊娠组年龄、不孕年限显著低于非妊娠组(P＜0.05),内膜体积显著大于非妊娠组(P＜0.05),Logistic回归显示年龄及内膜体积对妊娠有预测价值.年龄＜35岁时,妊娠组与非妊娠组患者一般资料及各项超声参数均无统计学差异(P＞0.05);年龄≥35岁时,妊娠组内膜体积显著大于非妊娠组(P＜0.05),一般资料及其它超声参数无统计学差异(P＞0.05).与内膜体积＜2.5 ml组相比,内膜体积≥2.5 ml组临床妊娠率及胚胎种植率均显著增加(P＜0.05);患者体质量指数(BMI)显著降低(P＜0.05),内膜厚度及内膜螺旋动脉血流参数收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期峰值血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流指数(FI)均显著增加(P＜0.05).结论:IVF/ICSI-ET中子宫内膜hCG注射日三维超声测定对内膜容受性的评价具有一定作用,内膜体积对妊娠有预测作用,高龄患者可根据hCG注射日内膜体积慎重选择ET时机,提高妊娠率,避免有限的优质胚胎浪费.

关键词：体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)、超声、三维多普勒、子宫内膜容受性

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分类号：R711(妇产科学)

资助基金：本课题由上海市科委基础研究重点项目编号12JC1405800;国家973子课题编号:2014CB943300;卫生计生委公益项目编号:201402004资助

在线出版日期：2015-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：618-625