血清及下呼吸道分泌物SLPI水平在ICU重症肺炎中的评估价值

摘要：

目的 探讨血清及下呼吸道分泌物中分泌型白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)在重症肺炎中的评估价值.方法 选取合肥市第三人民医院重症医学科(ICU)90例重症肺炎患者的临床资料,根据28d生存情况分为存活组与死亡组,比较两组基线资料和入ICU及治疗24h后的血清及下呼吸道分泌物SLPI、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)水平;分析血清SLPI与下呼吸道分泌物SLPI、TNF-α、IL-8的相关性;进行二分类logistic回归分析影响重症肺炎预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清及下呼吸道分泌物SLPI对重症肺炎预后的评估价值.结果 死亡组机械通气时间长于存活组,余基线资料均差异无统计学意义(P>0.05).治疗24h后,两组血清及下呼吸道分泌物SLPI均较治疗前升高,血清TNF-α、IL-8均较治疗前降低(P<0.05).存活组治疗后血清及下呼吸道分泌物SLPI均高于死亡组,血清TNF-α、IL-8均低于死亡组,(P<0.05).Spearman相关性分析发现,血清SLPI与TNF-α、IL-8呈负相关(r =-0.583、-0.672,P<0.001);而与下呼吸道分泌物SLPI呈正相关(r = 0.527,P<0.001).二分类logistic回归分析显示血清及下呼吸道分泌物SLPI是重症肺炎28d死亡的保护因素(P<0.05).ROC曲线分析显示治疗后血清及下呼吸道分泌物SLPI的曲线下面积(AUC)分别为0.953、0.968,血清SLPI<87.59 ng/mL、下呼吸道分泌物SLPI<835.68 ng/mL时患者预后差(P<0.05);二者联合预测效能高于单独指标,AUC为0.991(P<0.05).结论 SLPI是重症肺炎的保护因素,血清及下呼吸道分泌物SLPI或可作为重症肺炎治疗及预后评估的有效指标.

关键词：分泌型白细胞蛋白酶抑制剂、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、重症肺炎

所属期刊栏目：39

分类号：R446;R563.1(诊断学)

资助基金：安徽省教育厅自然科学研究项目;合肥市卫健委新冠肺炎疫情防控科研项目;合肥市卫健委中医药研究项目;合肥市第三人民医院课题

在线出版日期：2023-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1529-1535