艾司氯胺酮复合咪达唑仑对老年髋关节置换术后谵妄的影响及对HT22细胞的作用

摘要：

目的 观察诱导前静注亚剂量艾司氯胺酮(esketamine,ESKE)复合咪达唑仑(midazolam,MI)对老年髋关节置换术后谵妄(post operative delirium,POD)的影响,探讨ESKE复合MI对谷氨酸(gluta-mate,G)诱导HT22细胞损伤的作用.方法 髋关节置换术65岁以上患者120例,随机均分为C组、MI组、ESKE组和ESKE+MI组.诱导前10 min MI组静注0.02 mg/kg MI、ESKE组给0.2 mg/kg ESKE、ESKE+MI组给0.2 mg/kg ESKE和0.02 mg/kg MI混合液、C组给等量生理盐水,观察术后72 h内POD发生率;将HT22细胞分为NC、G、MIC、ESKEC和ESKEC+MIC组,各组按相应设计处理后行CCK-8检测,流式法测凋亡率和坏死率.结果 4组一般资料及血流动力学比较差异无统计学意义(P<0.05),ESKE+MI组POD发生率低于C组,POD组血清G高于NPOD组(P<0.05);NC与G组比较OD值、坏死率和凋亡率比较差异有统计学意义(P<0.05);ESKEC和ESKEC+MIC组OD值高于G组(P<0.05);ESKEC和ESKEC+MIC组坏死率和凋亡率低于G组(P<0.05).结论 亚剂量ESKE复合MI麻醉前给药可降低髋关节置换老年患者POD发生率;ESKE复合MI可减轻G引起的HT22细胞凋亡和坏死,ESKE复合MI降低患者POD发生率可能与此机制相关.

关键词：艾司氯胺酮、咪达唑仑、POD、老年人、髋关节置换术

所属期刊栏目：38

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：广东省医院药学研究基金2020XC12

在线出版日期：2022-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2395-2399