程序性细胞死亡蛋白⁃1抑制剂治疗晚期肝癌致多系统不良反应1例的诊疗经验

摘要：

原发性肝癌为全球常见恶性肿瘤之一,其中以肝细胞癌(hepatocellular carcinoma ,HCC)为主,约占75％～85％,我国是HCC高发国家,大部分肝癌患者初诊时为中晚期,传统治疗方法治疗效果有限.免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors ,ICPis)是通过阻断细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte?associated an?tigen 4,CTLA?4)、抑制程序性细胞死亡蛋白?1 (programmed cell death protein 1,PD?1)或程序性死亡配体1(programmed death ligand 1 ,PD?L1)对T细胞活化和增殖,恢复T细胞对肿瘤的杀伤功能,从而消除肿瘤,对HCC治疗显示出潜在疗效.ICPis通过激活人体自身免疫系统杀伤肿瘤,使恶性肿瘤患者广泛受益的同时,还非特异性激活免疫系统引起相应器官出现炎症症状,称之为免疫相关性不良反应(immune?related adverse events, irAEs).严重的irAEs需要药物干预甚至要终止ICPis治疗,因此irAEs的早期识别、处理成为PD?1抑制剂安全使用的重要内容.本文介绍1例晚期肝细胞肝癌患者应用帕博利珠单抗(可瑞达)后出现免疫相关结肠炎、急性胰腺炎、糖尿病的临床表现及诊治经过以提高医生对irAEs的认识.本项目经中山大学孙逸仙纪念医院伦理委员会审批通过.伦理号(SYSEC?KY?KS?2022?051).每次用药均获得患者及家属同意,并签署知情同意书.

机标关键词：程序性细胞死亡、晚期肝癌、不良反应、细胞死亡蛋白、诊疗经验、抑制剂、多系统

所属期刊栏目：38

分类号：R735.7(肿瘤学)

在线出版日期：2022-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1569-1572