非体外循环下冠状动脉旁路移植术后低心排血量综合征危险因素分析

摘要：

目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off?pump coronary artery bypass grafting,OP?CABG)后低心排血量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)的发生率及危险因素.方法 回顾性收集2018年1月至2020年12月在青岛大学附属医院心血管外科行OPCABG患者的临床资料,根据术后是否发生并确诊为低心排血量综合征将患者分为LCOS组和非LCOS组,详细统计并比较两组患者的临床基本特征,计算患者LCOS的发病率.采用多因素logistic回归模型分析患者OPCABG术后发生LCOS的危险因素.结果 本文共纳入765例患者,LCOS组(n=58)和非LCOS组(n=707),OPCABG术后早期LCOS的发生率为7.58％.两组患者在术前心律失常、心绞痛发作、支架术后再狭窄、脑血管病变、肺部病变、颈椎血管病变、病变支数、左前降支病变程度、右回旋支病变程度、左室射血分数(EF)、左室射血分数、左室舒张末期内径、术中失血量的差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示:术前心律失常(OR=6.315,95％CI:1.404～28.396,P=0.016)、心绞痛发作(OR=9.214,95％CI:2.153～39.424,P=0.003)、脑梗死(OR=3.523,95％CI:1.246～9.962,P=0.018)、肺部病变(OR=5.505,95％CI:1.997～12.733,P=0.001)、颈动脉狭窄或闭塞(OR=35.588,95％CI:11.874～106.662,P<0.001)是OPCABG患者术后发生LCOS的独立危险因素.结论 术前心律失常、心绞痛发作、脑梗死、肺部病变、颈动脉狭窄或闭塞是孤立OPCB术后发生LCOS的独立危险因素.

关键词：非体外循环、冠状动脉旁路移植术、低心排血量综合征

所属期刊栏目：38

分类号：R654.2(外科学各论)

资助基金：国家自然科学基金81700247

在线出版日期：2022-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1359-1364