超声测量膈肌增厚分数联合膈肌位移在预测机械通气成功撤机中的价值

摘要：

目的 探讨超声测量膈肌增厚分数联合膈肌位移在预测机械通气患者成功撤机中的价值.方法 114例机械通气患者,分为撤机成功组(n=87),撤机失败组(n=27例),使用超声进行膈肌功能评估,比较两组膈肌功能如呼气末膈肌厚度、膈肌增厚分数、膈肌位移的差异并进行影响撤机成功因素的logistic回归及ROC曲线分析潜在指标预测撤机结局的准确性.结果 撤机成功组初始膈肌增厚分数、自主呼吸试验时膈肌厚度、膈肌增厚分数及膈肌位移显著高于撤机失败组(P<0.05).自主呼吸试验时膈肌增厚分数及膈肌位移是撤机失败的独立危险因素.自主呼吸试验时膈肌增厚分数(AUC=0.895,95％CI:0.832～0.957)、膈肌位移(AUC=0.887,95％CI:0.821～0.954)预测撤机成功准确性高于浅快呼吸指数(AUC=0.790,95％CI:0.687～0.892),膈肌增厚分数联合膈肌位移(AUC=0.966,95％CI:0.932～1.000)预测准确性高于单个参数.结论 机械通气患者自主呼吸试验时膈肌增厚分数及膈肌位移是撤机失败的独立危险因素,膈肌增厚分数及膈肌位移均为机械通气成功撤机的有效预测指标,两者联合预测准确性高于单个参数.

关键词：膈肌、膈肌增厚分数、膈肌位移、机械通气、撤机

所属期刊栏目：37

分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：湖南省卫计委科研计划课题横向项目B2019068

在线出版日期：2021-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1592-1597