中性粒细胞/淋巴细胞比值、C⁃反应蛋白/白蛋白及低钙在重症颅脑损伤并早期呼吸机相关性肺炎的价值分析

摘要：

目的 评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C?反应蛋白/白蛋白比值(CRP/Alb)及血清钙离子(Ca2+)水平在重型颅脑损伤患者(sTBI)并早发型呼吸机性肺炎(EOVAP)的价值.方法 选取安徽医科大学第三附属医院ICU 2018年1月至2020年1月符合标准的sTBI患者112例,根据是否并发肺炎分为EOVAP组(40例)和非EOVAP组(72例),比较两组间NLR、CRP/Alb及Ca2+水平差异,采用logistic回归分析及受试者工作特征曲线分析其诊断价值,采用Cox比例风险模型评估以28天时间截点后患者的预后价值.结果 根据多因素logistic回归分析显示,外周血NLR、CRP/Alb的显著升高,Alb及Ca2+水平不同程度的降低均为sTBI患者发生EOVAP的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示NLR、CRP/Alb诊断sTBI合并EOVAP的AUC为0.814和0.798,明显优于Alb与Ca2+.同时Cox比例风险回归模型评估分析表明:NLR(OR=1.126,95％CI:1.072～1.181,P<0.01)和CRP/Alb(OR=2.652,95％CI:1.203～15.846,P<0.01)是患者28 d预后的危险因素.结论 NLR、CRP/Alb以及低钙血症对预测sTBI患者并发EOVAP有较高的临床诊断价值,同时NLR和CRP/Alb与患者28 d预后密切相关.

关键词：中性粒细胞/淋巴细胞比值、C-反应蛋白、白蛋白、钙离子、重型颅脑损伤、呼吸机相关性肺炎

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分类号：R331.1+44;R651.1+5;R563.1(人体生理学)

资助基金：合肥市重点学科建设资助项目;合肥市名医工作室资助项目

在线出版日期：2021-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：903-908