主动脉腔内修复术和术中支架人工血管植入术治疗外伤性主动脉弓降部病变的疗效

摘要：

目的 探讨胸主动脉腔内修复术和术中支架人工血管植入术治疗外伤性主动脉弓降部病变的疗效和安全性.方法 首都医科大学附属北京安贞医院心外科自2009年3月至2019年6月共收治外伤性主动脉弓降部病变患者47例,其中采用术中支架人工血管植入术治疗18例(术中支架人工血管植入术组),采用胸主动脉腔内修复术治疗29例(胸主动脉腔内修复术组).回顾性分析患者术前和术中临床资料、术后早期和晚期死亡和并发症发生情况.结果 术中支架人工血管植入术组中总合并手术及合并主动脉弓分支动脉重建术的比例均明显高于胸主动脉腔内修复术组,两组死亡率、总并发症发生率、神经系统并发症发生率均无统计学显著性差异.术中支架人工血管植入术组中术后因降主动脉破裂死亡1例,发生伤口愈合不良1例.胸主动脉腔内修复术组中术后发生急性脑梗死1例.随访期间术中支架人工血管植入术组中1例因升主动脉?左颈总动脉吻合口瘘及术中支架人工血管远端降主动脉溃疡行升主动脉置换及胸主动脉腔内修复术.胸主动脉腔内修复术组中1例因烟囱支架闭塞行右锁骨下动脉至左锁骨下动脉转流.结论 未累及主动脉弓部的降主动脉外伤可采用胸主动脉腔内修复术,累及主动脉弓部的降主动脉外伤行术中支架人工血管植入术更安全、疗效更持久.

关键词：创伤、主动脉弓降部病变、术中支架人工血管植入术、胸主动脉腔内修复术

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分类号：R654.3(外科学各论)

资助基金：国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项项目编号:201402009

在线出版日期：2020-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2645-2650