瘦素、IL-18、NLRP3与高血压性脑出血严重程度、预后的关系及其在预后评估中的价值

摘要：

目的 探讨瘦素、白介素-18(IL-18)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)与高血压性脑出血(HICH)严重程度、预后的关系,并分析其在预后评估中的价值.方法 选取2018年1月至2018年12月医院收治的132例HICH患者设为疾病组,根据神经功能缺损程度将其分为轻型、中型、重型3组,同时选取同时期体检中心收入的50例健康受试者设为健康组,对比各组受试者外周血瘦素、IL-18、NLRP3;随访6个月,根据HICH患者预后情况将其分为预后良好组和预后不良组,对比2组外周血瘦素、IL-18、NLRP3及可能影响因素的差异,并采用Logistic回归分析法明确导致预后不良的危险因素;通过绘制受试者工作曲线(ROC),分析外周血瘦素、IL-18、NLRP3对HICH患者预后预测价值.结果 不同严重程度疾病组外周血瘦素、IL-18、NLRP3均高于健康组(P<0.05),且重型组大于轻型和中型组,中型组大于轻型组(P<0.05);预后良好率为68.18％(90/132);预后不良组瘦素、IL-18、NLRP3均高于预后良好组(P<0.05);预后不良组性别、高血压病程、发病至手术时间、出血部位、入院高血压分级、合并糖尿病、不同手术方式患者构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组年龄>60岁、重型神经功能缺损、破入脑室、出血量>30 mL、入院GCS评分≤8分患者构成比均高于预后良好组(P<0.05);经Logistic回归分析,年龄>60岁、破入脑室、出血量>30 mL、瘦素>16.2 ng/mL、IL-18>220 ng/L、NLRP3 mRNA相对表达量>3.1、重型神经功能缺损、入院GCS评分≤8分均是导致预后不良的危险因素(P<0.05);ROC结果显示,瘦素、IL-18、NLRP3对预后不良预测最佳截断点分别为41.7 ng/mL、265.4 ng/L、3.3,AUC分别为0.755、0.801、0.852.结论 除常见危险因素高龄、破入脑室、出血量高外,外周血瘦素、IL-18、NLRP3异常表达同样是导致HICH患者预后不良的危险因素,且三者与HICH患者病情严重程度及预后关系密切,其中NLRP3对预后不良预测效果最佳.

关键词：瘦素、白介素-18、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3、高血压性脑出血、预后评估

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分类号：R743.2;R544.1+1(神经病学与精神病学)

资助基金：2018年度河南省高等学校重点科研项目编号:18A320006

在线出版日期：2020-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：628-633