柔性钢丝加强型导管在硬膜外腔不同预置深度变向情况探讨

摘要：

目的 探讨柔性钢丝加强型硬膜外导管不同预置深度在硬膜外腔走行情况.方法 选择择期腰硬联合麻醉下行经皮肾镜碎石取石手术患者240例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ,年龄18～54岁,身高152～176 cm,体质量46～77 kg,随机数字表法均分为3组.各组行腰硬联合麻醉(腰麻选择L3/4间隙,硬膜外选择T11/12间隙),选择柔性钢丝加强型硬膜外导管头端置管,A组置入3 cm,B组置入4 cm,C组置入5 cm.观察记录各组置入顺畅度、神经刺激症状以及在X线显影下导管实际置入深度、游走形状并进行统计学处理.结果 A组置管顺畅度高于B和C组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组置管时神经刺激发生率低于B和C组(P<0.05).各组患者硬膜外导管在X线显影下均呈异常走位,A组患者偏移比例33.75％;B组患者偏移比例52.5％,折返比例2.5％;C组患者偏移比例45％,折返比例15％,打圈比例22.5％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);置管实际误差深度,A组明显低于B和C组(P<0.05),B和C组差异无统计学意义(P>0.05).结论 柔性钢丝加强型硬膜外导管置管顺畅,但实际硬膜外腔游走变异较大,置入深度越深,神经刺激比例增大且导管折返、打圈现象加重,实际与预置深度偏差亦较大,临床硬膜外补充给药时值得参考.

关键词：硬膜外腔、钢丝加强型硬膜外导管、预置深度

所属期刊栏目：36

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：广东省科技计划项目编号:2014A020212334

在线出版日期：2020-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：597-601