血清骨代谢水平在原发性胆汁性肝硬化合并骨质疏松病情监测中的潜在临床价值

摘要：

目的 探讨血清骨代谢水平在原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者合并骨质疏松(OP)病情监测的潜在临床价值.方法 江西省赣州市人民医院及南昌大学第二附属医院2014年10月至2017年7月门诊及住院112例PBC患者纳入观察组,包括并发OP(OP组)45例,未并发OP(NOP组)67例,未并发OP患者中PBC代偿期37例,失代偿期30例,同期50例健康体检者纳入对照组,采用电化学发光法(ECLIA)进行血清25-羟维生素D(25-(OH)D)、骨钙素(OC)以及甲状旁腺激素(PTH)检测,采用冷凝集亲合法检测血清骨源性碱性磷酸酶(BALP),比较分析各项骨代谢指标与临床PBC患者合并OP的相关性.结果 (1)OP组患者血清各项骨代谢指标与NOP组和正常对照组均具有显著统计学差异(P<0.05),NOP组中,代偿组和失代偿组25-(OH)D差异也存在显著的统计学意义(P<0.05);(2)二元Logistic回归分析结果显示,25-(OH)D与OC是PBC合并OP的保护因素,BALP与PTH是PBC合并OP的危险因素,四项指标均与PBC合并OP的发生具有密切相关性;(3)ROC曲线分析结果显示,BALP的曲线下面积为0.809,P=0.001,95％CI为1.022～1.062,对于PBC患者并发OP的诊断价值最高.结论 PBC患者血清25-(OH)D、BALP、OC、PTH水平与合并OP有较强相关性,临床上检测这四项骨代谢指标对于PBC患者合并OP的早期预防和有效治疗方案的制定具有重要指导意义.

关键词：原发性胆汁性肝硬化、骨质疏松、25-羟基维生素D、骨源性碱性磷酸酶、骨钙素、甲状旁腺素

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资助基金：国家自然科学基金项目81760382;江西省科技计划项目20151BBI90047,20171BAB205076

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2236-2240,2244