脊柱结核合并假性动脉瘤误诊1例

摘要：

患者男,36岁,因“反复腰背部疼痛1周,加重2d”于2013年4月7日入院.院前在县医院行CT平扫,诊断为腰椎结核,给予四联抗结核治疗.体格检查:右侧腰大肌肿胀,压疼,余检查无异常.辅助检查:腰椎CT提示:T10～ L2椎体前方见多发虫蚀样破坏区,边界清晰,周围可见团块软组织密度影.考虑T10～L2合并椎旁脓肿(图1);彩超未见双侧腰大肌及髂窝异常;血沉:46 mm/h,C-反应蛋白:47.13mg/L.入院后考虑为T10～L2结核合并椎旁脓肿.于2013年4月12日在全麻下经侧前方入路行结核病灶清除术.术中发现T11 ～ 12椎体前一鸡蛋大小肿块,触之有波点感,细针穿刺抽出少量暗褐色血液,于椎体侧方切开肿块0.5cm,见内充满血凝块,刮除部分血凝块后见鲜血涌出,立即给以胶原蛋白填塞止血,缝合瘤壁.并请胸心血管外科会诊,考虑为胸主动脉假性动脉瘤,放弃处理.

机标关键词：脊柱结核、主动脉假性动脉瘤、椎旁脓肿、结核病灶清除术、椎体前、腰大肌、血凝块、胸心血管外科、体格检查、腰背部疼痛、抗结核治疗、组织密度、小肿块、腰椎结核、细针穿刺、填塞止血、术中发现、前方入路、胶原蛋白、辅助检查

所属期刊栏目：29

分类号：R44;R73

在线出版日期：2014-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：4111-4112