胃镜下夹闭食管胃吻合口瘘1例

摘要：

患者苏某,男性,49岁,因进行性吞咽困难半年来院就诊.入院查体:消瘦面容,双锁骨上淋巴结未触及肿大,心肺查体无异常.胃镜报告:距门齿20cm处见食管环壁狭窄,黏膜糜烂,触之出血,胃镜通过困难.取活检病理报告:食管鳞状上皮癌.胸部CT扫描见:第三、四胸椎水平,食管壁增厚.经常规术前准备后,在全麻气管双腔插管下,经左胸两切口食管癌切除,胃食管颈部手工吻合.术后第7天患者出现发烧,吞服美兰后颈部伤口下端及左胸引流管内有蓝色液体流出.考虑为"食管胃吻合口瘘".故禁食、深静脉营养.拆除颈部伤口缝线,敞开颈部伤口下端引流.保持胸管引流通畅.术后第10天,患者胸管引流减少,体温正常,但颈部分泌物仍多.术后第20天,行无痛胃镜检查发现:吻合口左前壁见一长径约5 mm之卵圆形之瘘口(见图1:瘘口).

机标关键词：无痛胃镜检查、食管胃吻合口瘘、食管颈部、术后第、引流、食管鳞状上皮癌、进行性吞咽困难、锁骨上淋巴结、伤口、患者、食管癌切除、深静脉营养、胸管、双腔插管、术前准备、手工吻合、黏膜糜烂、瘘口、管壁增厚、查体

所属期刊栏目：28

分类号：R57;R44

在线出版日期：2013-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：3711