使用糖皮质激素的原发性肾小球疾病患者发生类固醇糖尿病的危险因素分析

摘要：

目的:探讨使用糖皮质激素(glucocorticoid,GC)的原发性肾小球疾病患者发生类固醇糖尿病(steroid-induced diabetic mellitus SDM)的发生率及危险因素.方法:回顾性分析2005年1月至2010年1月间我院肾内科收治的使用GC的原发性肾小球疾病患者385例,比较发生SDM和未发生SDM两组患者的年龄、性别、糖尿病家族史、体质指数(BMI)、血脂水平、24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率(eGFR)、原发性肾小球疾病的病理类型、C反应蛋白(CRP)、使用GC的起始剂量、甲基强的松龙冲击治疗等因素的差异,Logistic回归分析使用GC的原发性肾小球疾病患者发生SDM的危险因素.结果:在使用GC的原发性肾小球疾病患者中,发生SDM组患者18例,其平均年龄(43.6 ± 12.3)岁,未发生SDM组367例,其平均年龄(33.8 ± 9.6)岁,单因素分析结果显示:年龄、BMI、CRP、糖尿病家族史、使用GC前糖耐量异常、使用GC的起始剂量、膜性肾病、24 h尿蛋白定量是使用GC的原发性肾小球疾病患者发生SDM的危险因素.多因素Logistic回归分析显示,年龄≥45岁(P ＝ 0.023;OR 1.613;95%CI 1.233 ～ 1.832)、BMI≥26 kg/m2(P ＝ 0.036;OR 1.478;95% CI 1.073 ～ 1.317)、糖尿病家族史(P ＝ 0.046;OR 2.314;95% CI 1.033 ～ 2.039)、CRP ≥ 10 mg/L(P ＝ 0.037;OR 1.732;95% CI 1.131 ～ 1.671)、使用GC前糖耐量异常(P＝0.031;OR 2.613;95% CI 1.109 ～ 2.836)是使用GC的原发性肾小球疾病患者发生SDM的独立危险因素.结论:本组使用GC的原发性肾小球疾病患者SDM的发生率为4.7%.年龄≥ 45岁、BMI ≥ 26 kg/m2、CRP≥10 mg/L、糖尿病家族史阳性、使用GC前糖耐量异常是本组使用GC的原发性肾小球疾病患者发生SDM的独立危险因素.

关键词：糖皮质激素、原发性肾小球疾病、类固醇糖尿病、危险因素

所属期刊栏目：27

分类号：R69;R45

在线出版日期：2011-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：613-615