10.3969/j.issn.1006-5725.2004.12.070
BIPAP呼吸机用于术后严重肺不张的治疗1例
@@ 患者男,32岁,62 kg,因突发胸痛、胸闷12 h,以左侧自发气胸(左肺压缩达90%以上),急诊收住入院.患者于当天清晨5:00无明显诱因突发左胸痛,继而出现胸闷,进行性加重,即在该医院就诊,以左侧气胸行穿刺抽气1 200 mL,再转来我院.第2天上午予以左胸腔引流并作持续负压吸引.经引流后,病情趋向稳定,至引流管无气体引出,观察病情无变化后予以拔除引流管.拔管后第2天再次出现胸痛、胸闷,经胸片证实:左侧气胸再发,因家属不愿意手术,再次作胸腔闭式引流,但效果差,出现肺不张(》90%),再次建议手术治疗.于是,在静脉复合麻醉下行左肺大泡结扎术,剖开左胸见全肺不张,胸腔内有200~300 mL黄色胸腔积液,膨肺后见肺尖部有2个肺大泡,其中一个尚有漏气,予以肺大泡结扎术,手术顺利.术后第2天上午,患者觉咳嗽、排痰费力,呼吸急促,胸闷不适,2个引流管通畅,上根负压吸引已无气体排出,下管引流管仍有小量血性液体引出,左上肺呼吸音良好,左下肺呼吸音偏低,咳脓痰.
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R6(外科学)
2005-01-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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