通气压力变化对早产儿血压心率的影响

摘要：

目的:探讨机械通气压力的变化对早产儿血压、心率的影响,指导呼吸机参数的正确调节.方法:采用自身前后对照方法,对40例机械通气的早产儿在患儿病情明显好转时,呼吸机设定固定的参数,其它参数不变,PIP从18 cmH2O逐渐调高至20、22、24 cmH2O,每阶段持续1 h,并分别测定血压、心率,为P18 、P20、 P22 、P24组.研究对象过渡至CPAP通气后准备撤机前,其它参数不变,调整PEEP至4cmH2O和2cmH2O及撤机后,每阶段持续1 h,且再次测定血压、心率.结果:随着PIP的调高, 收缩压(SBP)有下降的趋势,而舒张压(DBP)、心率变化不大.各组SBP方差分析为,F＝30.43,P＜0.01, 差异有显著意义;P18组与P22组、P24组比较,P20组与P22组、P24组比较,SBP均下降显著(P＜0.01).各组DBP及心率方差分析,差异无显著意义(P＞0.05).随着PEEP的下降,SBP有增加的趋向,而DBP及心率变化不明显.各组SBP方差分析F＝30.43,P＜0.01,差异有显著意义;撤机后组与PEEP2、PEEP4组比较,SBP增加显著(P＜0.01).各组DBP及心率方差分析无统计学意义(P＞0.05).结论:机械通气时,PIP在18～24 cmH2O,PEEP在4 cmH2O内是安全的,在此范围内,通气压力的升高可致SBP显著下降,DBP及心率变化无显著差异,通气压力的升高可能致心博量的下降,在调整呼吸机参数时,除考虑血气指标外还应重视血压的监测及患儿的心功能状态.

关键词：呼吸、人工、血压、心率

所属期刊栏目：19

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2003-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：622-623