分娩镇痛产妇不同饮食后超声观察胃排空的临床研究

摘要：

目的 观察分娩镇痛产妇进食不同食物后使用超声评估胃排空的情况.方法 选择2020年10月至2021年6月足月、单胎、头位自愿接受硬膜外分娩镇痛初产妇80例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ级,进入产程前禁食6～8 h,禁饮2～4 h.随机数字表法将产妇分为2组,每组40例,碳水化合物饮料(CHO)组和对照组.胃窦部超声由一位经过培训的麻醉医师执行,分娩镇痛后即刻(T0)超声测量产妇基础标准矢状切面胃窦横截面积(CSA).随后CHO组在20 min内饮用碳水化合物饮料400 ml,分别在饮用CHO后30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)、120 min(T4)、150 min(T5)、180 min(T6)测量 CSA,直到 CSA 测量值≤T0 定义为排空,再根据需求饮用碳水化合物饮料直到分娩结束.对照组20 min内食用营养科统一配制容积为400 ml的面条汤,分别在 30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)、120 min(T4)、150 min(T5)、180 min(T6)、240 min(T7)、300 min(T8)和360 min(T9)测量CSA,任何时间点测量CSA≤T0,同时看不到胃内有固体颗粒定义为排空,胃容量根据CSA计算得出.记录2组产程时长、分娩方式、缩宫素使用率、恶心呕吐的发生率、新生儿1 min、5 min Apgar评分.结果 8名产妇中转剖宫产和2名产妇超声图像成像质量差被剔除.CHO组50％胃排空率为120 min,对照组50％胃排空率为360 min,差异有统计学意义(P＜0.05).T1～T6任一时间点对照组胃容量显著高于CHO组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组产妇在产程时长、分娩方式、缩宫素使用率、恶心呕吐发生率、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与食用面条汤相比,碳水化合物饮料不增加分娩镇痛产妇胃容量,具有胃排空快,胃内残留低,不影响产程时长和母婴分娩结局等优势,安全可行.

关键词：胃排空、超声检查、镇痛、产科、碳水化合物

所属期刊栏目：31

分类号：R714.7;R614;R445.1

在线出版日期：2024-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：381-385