前列腺增生伴尿路感染患者病原菌分布 血清降钙素原 尿白细胞酯酶 及红细胞形态变化的临床意义

摘要：

目的 探讨前列腺增生(BPH)伴尿路感染患者病原菌分布情况和血清降钙素原(PCT)、尿白细胞酯酶(LEU)及红细胞形态变化及意义.方法 选取 2021 年 6月至 2022 年 12 月在江西省于都县中医院收治的BPH患者 90 例作为BPH组,根据尿细菌培养是否伴有尿路感染将其分为感染组(26 例)和未感染组(64例);另同期选取健康体检人员90 名作为对照组.分析感染组患者病原菌分布情况.比较各组血清PCT和红细胞形态相关指标[红细胞刚性指数(IR)、红细胞变形指数(DI)]水平,采用受试者工作特征曲线分析上述指标对BPH伴尿路感染的诊断效能;检测尿LEU,以尿细菌培养的尿路感染为金标准,采用Kappa一致性分析尿LEU对尿路感染的诊断效能.结果 26 例尿路感染患者共检出病原菌 48株,其中革兰阴性菌占 56%(27/48),以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌占 35%(17/48),以屎肠球菌和表皮葡萄球菌为主,真菌占 8%(4/48),且有 11 例患者同时合并 2 种细菌感染.感染组、未感染组患者血清PCT水平分别为(3.95±0.78)ng/ml、(1.34±0.35)ng/ml,高于对照组(0.26±0.06)ng/ml,IR、DI水平分别为(1.90±0.48)、(3.63±0.72)、(0.31±0.08)、(0.47±0.12),均低于对照组(5.29±1.24)、(0.61±0.17)(P＜0.05),且相较于未感染组,感染组患者血清PCT水平更高,IR和DI水平更低(P＜0.05).血清PCT、IR和DI水平诊断BPH伴尿路感染的曲线下面积分别为 0.780、0.767 和 0.781(P均＜0.05).尿LEU阳性(感染)19 例,其诊断BPH伴尿路感染的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值分别为 73.08%、92.19%、86.67%、79.17%、89.39%和0.668.结论 BPH伴尿路感染患者的主要致病菌为革兰阴性菌,血清PCT水平呈异常升高,IR和DI水平呈异常降低,尿LEU呈阳性,临床可通过检测血清PCT、尿LEU、IR和DI水平来辅助诊断BPH伴尿路感染.

关键词：前列腺增生、尿路感染、降钙素原、尿白细胞酯酶、红细胞形态

所属期刊栏目：30

分类号：R378;R563.1;R737.33

在线出版日期：2023-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：339-343