慢性乙型肝炎表面抗原阳性患者血清同型半胱氨酸和叶酸水平分析研究

摘要：

目的 分析研究不同进展阶段的慢性乙型肝炎表面抗原阳性[HBsAg(+)]患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸的水平,并探讨其与乙型肝炎病毒(HBV)感染后疾病进展的关系.方法 收集 2021 年 1月至 2022 年 6 月在自贡市第三人民医院就诊的 237 例门诊和住院慢性HBsAg(+)患者,分为原发性肝癌组68例,乙型肝炎性肝硬化组64 例、慢性HBsAg携带者105 例.收集患者的临床一般资料和肝功能指标,血清同型半胱氨酸和叶酸测定分别采用全自动生化分析仪和化学发光仪进行检测.结果 肝功能相关生化指标比较发现,原发性肝癌组均高于慢性HBsAg携带者组和乙型肝炎性肝硬化组,其中原发性肝癌组患者血清天冬氨酸转氨酶(AST)和γ谷氨酰转肽酶(GGT)水平分别为 73(37,120.75)U/L和 120.5(46,282.75)U/L,与慢性HBsAg携带者组[AST 35(27,73.5)U/L和GGT31(18.5,77.5)U/L]和乙型肝炎性肝硬化组[AST 51(34,81)U/L和GGT 46.5(28,71.25)U/L]比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).原发性肝癌组患者的血清叶酸水平为 8.45(5.84,12.26)ng/ml,与慢性HBsAg携带者组相比,呈下降趋势(P＜0.05);与乙型肝炎性肝硬化组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).原发性肝癌组的血清Hcy水平为 11.66(9.36,16.45)μmol/L,高于慢性HBsAg携带者和乙型肝炎肝硬化者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).慢性HBsAg(+)原发性肝癌患者组的叶酸浓度和Hcy水平分别为 8.45(5.84,12.26)ng/ml和 11.66(9.36,16.45)μmol/L,与慢性HBsAg(+)非肝癌患者组相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05).Hcy和GGT对慢性HBsAg(+)原发性肝癌诊断的ROC曲线面积(AUC)分别为 0.677 和 0.758,约登指数最大时确定的特异度分别为 73.1%和 84%,敏感度分别为 56.8%和55.2%,Cut-off值分别为 9.87 μmol/L和 104 U/L.指标联合ROC诊断分析时,Hcy联合GGT分析对慢性HBsAg(+)原发性肝癌诊断的ROC曲线面积(AUC)为 0.756,约登指数最大时确定的特异度为 65.7%,敏感度为76.9%.结论 慢性HBsAg(+)患者疾病进展过程中,血清Hcy水平呈上升趋势,血清叶酸水平呈下降趋势.Hcy联合GGT,可以提高慢性HBsAg(+)原发性肝癌的诊断敏感度.

关键词：乙型肝炎表面抗原、半胱氨酸、叶酸

所属期刊栏目：30

分类号：R512.6+2;R331;R735.7

在线出版日期：2023-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：162-166