妊娠期糖尿病患者分娩前糖化血红蛋白产前糖化白蛋白和口服葡萄糖耐量试验时间血糖曲线下面积对新生儿体质量的预测价值

摘要：

目的 了解妊娠期糖尿病患者产前糖化白蛋白(GA)水平、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间-血糖曲线下面积(AUC)和分娩前糖化血红蛋白(HbA1c)对新生儿出生体质量的预测价值.方法 回顾性分析2020年5月到2021年5月在福建省立金山医院有完整产检记录的孕妇607例,其中妊娠期糖尿病孕妇307例,300名健康孕妇为健康对照组.收集产检的基本信息、OGTT和分娩前HbA1c、产前GA.应用SPSS 25.0统计软件分析分娩前HbA1c、产前GA、OGTT时间-血糖AUC与新生儿出生体质量的关系,以及这3项指标预测巨大儿的最佳临界值.结果 妊娠期糖尿病组新生儿出生体质量与OGTT时间-血糖AUC、分娩前HbA1c、产前GA呈正相关(r=0.497,P<0.05;r=0.217,P<0.05;r=0.145,P<0.05).GDM组OGTT时间-血糖AUC、分娩前HbA1c、新生儿出生体质量及产前GA水平与健康对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).分娩前HbA1c、OGTT时间-血糖AUC、产前GA预测新生儿巨大儿的最佳截断值分别为5.35％、17.8％、12.7％,敏感度为72.7％、77.3％、52.3％;特异度分别为60.7％、73.5％、51.1％;受试者工作特征曲线(ROC)AUC分别为0.672、0.792、0.594.结论 GDM患者分娩前HbA1c、OGTT时间-血糖AUC和产前GA值与出生体质量具有相关性,GDM是造成新生儿巨大儿的高危因素,临床上可根据OGTT时间-血糖AUC的不同对孕妇进行个性化干预,达到优生优育的目的,根据分娩前HbA1c与GA水平选择合适的产妇分娩方式.

关键词：葡萄糖耐量试验、曲线下面积、糖基化血红蛋白A、糖尿病、妊娠、婴儿、新生、体质量

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在线出版日期：2022-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：245-248,封3