品红中毒救治一例
患者女,67岁,主因误服农药6 h于2012年10月22日就诊于我院。患者7h前错把品红溶液当成农药(具体量不详)服用,被家人发现后送往我院。既往有慢性支气管炎,脑血栓后遗症。查体:体温36.2℃,脉搏101次/min,心率22次/min,血压132/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神较差,全身皮肤黏膜红染,尿液呈粉红色,口唇无发绀,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。心率106次/min,律不齐,各瓣膜区未闻及杂音。肺部、腹部未见异常体征。心电图:尖端扭转性室性心动过速,频发多源室性早搏,生化检查:丙氨酸转氨酶(ALT)288 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)206 U/L,血糖15.7 mmol,血钾2.7 mmol/L。血常规:红细胞3.96×1012/L,血红蛋白105 g/L。血气分析:高铁血红蛋白分数19%。入院诊断:品红中毒,尖端扭转性室性心动过速,频发多源室性早搏。入院后给予利多卡因静脉注射治疗,患者仍发作尖端扭转性心动过速,发作时伴意识丧失,并时有四肢抽搐,使用利多卡因效果差。同时给予亚甲蓝解毒,抗感染,利尿等治疗。此后,动态监测血生化、肾功未见异常,生命体征平稳,但患者仍有神志恍惚。患者入院3d后神志转清,皮肤颜色于第3天明显减退并继续对症支持治疗,患者住院7d后痊愈出院。
品红、尖端扭转性心动过速、室性心动过速、患者、高铁血红蛋白、室性早搏、利多卡因、天冬氨酸转氨酶、注射治疗、脑血栓后遗症、慢性支气管炎、丙氨酸转氨酶、支持治疗、意识丧失、异常体征、血气分析、心率、四肢抽搐、生命体征、生化检查
R97;TH7
2014-05-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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