青年原发性血小板增多症一例

摘要：

@@ 患者女,19 岁.发现血小板增高半年余,牙龈偶尔出血.体检:一般情况良好,心、肺听诊无特殊,肝、脾、浅表淋巴结未及肿大.血常规:血红蛋白125 g/L,红细胞4.27×1012/L, 平均红细胞体积(MCV) 85.0 fL,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)29.3 pg, 红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC) 34.4 g/L,白细胞7.4×109/L(成熟中性粒细胞0.69, 淋巴细胞0.24, 单核细胞0.06,嗜酸性粒细胞0.01),血小板631×109/L.外周血涂片血小板显著增多(图1a),未见幼稚粒细胞及幼红细胞.骨髓涂片:骨髓增生明显活跃(图1b);粒红比例(M∶E)= 3.8∶1,原始粒细胞0.010,早幼粒细胞0.035,中幼粒细胞0.085,晚幼粒细胞0.150, 中性杆状核粒细胞0.220, 中性分叶核粒细胞0.145,嗜酸性粒细胞0.005,嗜碱性粒细胞0.005,中幼红细胞0.070,晚幼红细胞0.10;1.5 cm×3.5 cm 片膜内共计数巨核细胞378 个,其中产板巨核细胞151 个,胞体增大、胞核多分叶巨核细胞易见(图1c),涂片内易见成堆聚集的血小板;骨髓印片示造血细胞量明显增多(图1d).中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率72%,积分191 分;铁染色外铁阳性,内铁阳性率26%.骨髓病理检查:骨髓增生明显活跃,造血组织容积大于80%,镜下可见粒、巨两系为主的骨髓细胞显著增生,巨核细胞数量增多,胞体巨大,成堆聚集或散在分布(图1e,f).网状纤维染色(+).遗传学与分子生物学检测:核型分析正常(46,XY[20]);JAK2 V617F 基因突变阴性;未见Ph 染色体及BCR-ABL 融合基因.诊断符合原发性血小板增多症(ET).

机标关键词：青年、嗜酸性粒细胞、晚幼红细胞、巨核细胞、原发性血小板增多症、红细胞血红蛋白含量、骨髓增生、中性粒细胞碱性磷酸酶、平均血红蛋白浓度、平均红细胞体积、分子生物学检测、阳性率、网状纤维染色、外周血涂片、嗜碱性粒细胞、中幼粒细胞、早幼粒细胞、原始粒细胞、幼稚粒细胞、晚幼粒细胞

所属期刊栏目：18

分类号：R3 ;R73

在线出版日期：2011-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：224,封3