腹茧症并发肠梗阻一例

摘要：

@@ 患者女,21 岁,已婚.因"左侧腹痛伴呕吐12 h"入院.腹痛位于左侧腹部及脐周部,呈持续性疼痛阵发性加剧,伴恶心,呕吐胃内容物,稍感腹胀,停止肛门排气、排便.5 年前有类似腹痛史,经保守治疗缓解.检查腹部略膨隆,以左侧腹部明显,未见明显肠型.左侧腹部压痛(+)、反跳痛(+),腹肌紧张,未及明显包块.因入院前应用山莨菪碱,肠鸣音低弱.CT 检查提示:左侧小肠广泛扩张、扭曲,内见气液平面,肠壁缺血、水肿,盆腔少量积液.血常规检查提示:白细胞16.2×109/L.入院后积极术前准备,在气管插管全身麻醉下行剖腹探查,术中发现:距屈氏韧带20 cm 处空肠至距回盲部20 cm 处回肠共约90%小肠被一层灰白色、质韧、光滑的纤维膜包裹,纤维膜最厚处约6 mm.茧囊内小肠广泛粘连,余腹腔内无明显粘连.予切除包裹的纤维膜,彻底行小肠粘连松解,理顺肠管,并行肠内减压.肠管、肠系膜表面均匀涂布透明质酸钠,关腹前腹腔内注入羧氨基葡聚多糖钠生物胶.患者术后按开腹禁食患者常规补充液体及电解质, 给予抗感染、营养支持治疗.手术后前3 d 应用激素预防粘连.术后5d 肛门排气、排便.病理检查报告:纤维组织.

机标关键词：腹茧症、纤维膜、肠粘连松解、小肠、血常规检查、肛门排气、腹部、营养支持治疗、术后、患者、腹痛、腹腔内、透明质酸钠、持续性疼痛、预防粘连、纤维组织、胃内容物、术中发现、术前准备、山莨菪碱

所属期刊栏目：18

分类号：R65;R57

在线出版日期：2011-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：198