三种梅毒血清学试验的临床诊断价值比较

摘要：

目的 探讨分析快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)和化学发光法(CIA)在梅毒血清学诊断中的应用价值. 方法 使用RPR、TPPA和CIA法同时对3 268例门诊患者、1 700例住院患者以及2 230例体检中心患者进行筛查.CIA阳性检出标本随后以RPR进行筛查,如果二者结果不一致则以TPPA再次检测.结果 根据流行病学史、临床表现以及实验室检查等结果进行确诊,参照WS273-2007中华人民共和国卫生行业梅毒诊断标准,在7 198例患者中筛查出576例临床确诊的梅毒(其中,一期梅毒血清168例,二期梅毒血清306例,潜伏期梅毒102例).RPR、TPPA和CIA阳性检出率(灵敏度)分别为81.94％(472/576)、98.96％ (570/576)、96.53％ (556/576),RPR、TPPA和CIA特异度分别为99.82％、100.0％、99.98％.CIA联合TPPA检测灵敏度及特异度均为100％,CIA与TP-PA的K值为0.986. 结论 TPPA的血清诊断价值优于RPR和CIA,灵敏度和特异度均较高.尽管CIA的梅毒阳性检出率略低于TPPA,但鉴于CIA的简便、快速、准确、自动化以及抗原制备容易等优点,CIA有望成为TPPA的一种替代性梅毒血清诊断实验.如果联合使用CIA和TPPA,可减少梅毒的误诊、漏诊,进一步提高梅毒诊断的准确性.

关键词：梅毒、血清学诊断、化学发光免疫法、快速血浆反应素试验、梅毒螺旋体颗粒凝集试验

所属期刊栏目：24

分类号：R446.11(诊断学)

在线出版日期：2017-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1007-1008