肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌特征及其影响因素研究

摘要：

目的 探讨肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌特征及其影响因素,并分析降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)鉴别诊断肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的价值.方法 选取2018年5月至2022年3月海南医学院第一附属医院收治的肺鳞癌根治术后肺部感染的患者76例为观察组,另选取同期肺鳞癌根治术后未发生肺部感染的患者76例为对照组.比较两组PCT、CRP/PA,分析观察组病原菌情况及主要病原菌耐药情况,比较观察组革兰阴性菌与革兰阳性菌感染患者PCT、CRP/PA,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的影响因素;采用ROC曲线分析PCT、CRP/PA及二者联合鉴别诊断肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的价值.结果 观察组PCT、CRP/PA较对照组升高(P＜0.05).观察组76份标本共检出76株病原菌,其中革兰阴性菌55株(72.4%)、革兰阳性菌21株(27.6%).肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林耐药率为100.0%,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为100.0%.革兰阴性菌感染患者PCT、CRP/PA较革兰阳性菌感染患者升高(P＜0.05).单因素Logistic回归分析结果显示,麻醉用时、预防性使用抗菌药物、PCT、CRP/PA可能是肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的影响因素(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,PCT、CRP/PA是肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的独立影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,PCT、CRP/PA及二者联合鉴别诊断肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的AUC分别为0.816、0.839、0.926,二者联合鉴别诊断肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的AUC大于PCT、CRP/PA(P＜0.05).结论 肺鳞癌根治术后肺部感染者PCT、CRP/PA明显升高,病原菌以革兰阴性菌为主,PCT、CRP/PA是肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌的独立影响因素,且二者联合对肺鳞癌根治术后肺部感染病原菌鉴别诊断价值较高,这可为临床早期经验用药提供方向.

关键词：肺肿瘤、肺部感染、病原菌、降钙素原、影响因素分析

所属期刊栏目：31

分类号：R734.2(肿瘤学)

资助基金：海南省卫生计生行业科研项目18A200066

在线出版日期：2023-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：48-52