肺动脉收缩压与急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后发生再住院心力衰竭和死亡的关系研究

摘要：

目的 探讨肺动脉收缩压(PASP)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI后发生再住院心力衰竭与死亡的关系.方法 回顾性选取2016年1月至2017年5月于沧州市人民医院行PCI的急性STEMI患者153例.将入院时PASP>35 mm Hg的患者纳入高压组(n=71),其余患者作为非高压组(n=82).收集患者临床资料、心功能指标、PCI后再住院心力衰竭发生及死亡情况.采用Pearson相关分析探讨PASP与急性STEMI患者左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性.采用ROC曲线探讨PASP对急性STEMI患者PCI后发生再住院心力衰竭的预测价值.采用单因素、多因素Cox比例风险回归分析探讨PASP与急性STEMI患者PCI后死亡的关系.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并进行生存分析.结果 高压组NT-proBNP高于非高压组,LVEF、左心室缩短分数(LVFS)低于非高压组(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,急性STEMI患者PASP与NT-proBNP呈正相关(r=0.673,P<0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.652,P<0.001).ROC曲线分析结果显示,PASP预测急性STEMI患者PCI后发生再住院心力衰竭的AUC为0.79〔95％CI(0.68,0.83)〕,最佳截断值为35.2 mm Hg,灵敏度为71.0％,特异度为78.8％.单因素、多因素Cox比例风险回归分析结果显示,PASP>35 mm Hg是急性STEMI患者PCI后死亡的独立危险因素(P<0.05).生存曲线分析结果显示,高压组生存率低于非高压组(χ2=12.198,P<0.001).结论 PASP对急性STEMI患者PCI后发生再住院心力衰竭具有中等预测价值,且PASP>35 mm Hg是急性STEMI患者PCI后死亡的危险因素.

关键词：ST段抬高型心肌梗死、肺动脉收缩压、经皮冠状动脉介入术、心力衰竭、死亡

所属期刊栏目：31

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：河北省医学科学研究课题20220379

在线出版日期：2023-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：20-24