CURB-65评分联合血镁预测2型糖尿病合并社区获得性肺炎患者住院期间死亡的价值

摘要：

目的 探讨CURB-65评分联合血镁预测2型糖尿病(T2DM)合并社区获得性肺炎(CAP)患者住院期间死亡的价值.方法 回顾性纳入2016年6月至2020年6月于南京中医药大学附属医院住院治疗的526例T2DM合并CAP患者.根据患者住院期间生存状况将其分为存活组486例和死亡组40例.通过医院电子病历系统提取患者入院时的临床资料(一般资料、入院时生命体征、实验室检查指标、住院期间治疗措施、住院期间生存结局、CURB-65评分),采用多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并CAP患者住院期间死亡的影响因素,采用ROC曲线评估CURB-65评分、血镁及二者联合预测T2DM合并CAP患者住院期间死亡的价值.结果 死亡组意识障碍者占比、尿素氮、低镁血症发生率、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CURB-65评分高于存活组,PaO2低于存活组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,意识障碍、低镁血症、CURB-65评分升高是T2DM合并CAP患者住院期间死亡的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,CURB-65评分、血镁及二者联合预测T2DM合并CAP患者住院期间死亡的AUC分别为0.771〔95％CI(0.707,0.833)〕、0.712〔95％CI(0.639,0.785)〕、0.892〔95％CI(0.846,0.937)〕,最佳截断值分别为3.0分、0.7 mmol/L、2.36,灵敏度分别为75.51％、65.00％、80.00％,特异度分别为72.50％、63.99％、78.60％.结论 CURB-65评分和血镁是T2DM合并CAP患者住院期间死亡的影响因素,且二者联合可较好地预测其死亡风险,以快速筛选危重症患者,进而辅助临床决策及个体化治疗,降低患者死亡率,节约医疗资源.

关键词：糖尿病、2型、肺炎、社区获得性肺炎、CURB-65评分、血镁、死亡、预测

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分类号：R587.1;R563.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：江苏省科技厅自然科学基金资助项目;江苏省中医院院内发展基金项目;江苏省中医院院内发展基金项目;江苏省高等学校自然科学研究项目

在线出版日期：2022-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：56-60