原发性高血压病合并亚临床靶器官损伤患者血压昼夜节律特点及短期血压变异性与亚临床靶器官损伤的关系研究

摘要：

背景 近年国外大量研究显示,高血压患者正常血压昼夜节律的消失及短期血压变异性(BPV)增高与靶器官损伤(TOD)、不良心血管预后密切相关,而国内相似研究较少.目的 探讨原发性高血压病合并亚临床TOD患者血压昼夜节律特点及短期BPV与亚临床TOD的关系.方法 本研究为横断面研究.选取2017年1月—2018年1月在北京市垂杨柳医院心内科住院的原发性高血压病患者212例为研究对象,按照患者是否合并亚临床TOD将其分为合并亚临床TOD组112例和未合并亚临床TOD组100例.比较两组患者一般资料、血压、亚临床TOD相关指标、血压昼夜节律、短期BPV参数.采用多因素Logistic回归分析探讨原发性高血压病患者合并亚临床TOD的影响因素.结果 合并亚临床TOD组患者24 h平均收缩压(SBP)、日间平均SBP、夜间平均SBP、左心室质量指数(LVMI)、尿微量白蛋白与尿肌酐比值高于未合并亚临床TOD组,估算肾小球滤过率(eGFR)低于未合并亚临床TOD组,颈-股动脉脉搏波传导速度(cf-PWV)快于未合并亚临床TOD组(P<0.05).合并亚临床TOD组患者表现为非勺型血压模式,未合并亚临床TOD组患者表现为勺型血压模式.合并亚临床TOD组患者夜间SBP下降率低于未合并亚临床TOD组(P<0.05).合并亚临床TOD组患者24 h SBP标准差(SD)、日间SBP SD、夜间SBP SD、24 h SBP变异系数(CV)、日间SBP CV、SBP加权标准差(WSD)、SBP实际变异均值(ARV)大于未合并亚临床TOD组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,24 h平均SBP〔OR=1.129,95％CI(1.049,1.215)〕、日间平均SBP〔OR=0.854,95％CI(0.783,0.931)〕、夜间SBP下降率〔OR=0.663,95％CI(0.493,0.891)〕是原发性高血压病患者合并亚临床TOD的影响因素(P<0.05).结论 原发性高血压病合并亚临床TOD患者的24 h血压昼夜节律受损,同时伴有短期BPV增高;本研究尚未发现原发性高血压病患者短期BPV与其合并亚临床TOD有关.

关键词：高血压、靶器官损伤、血压昼夜节律、血压变异性

所属期刊栏目：29

分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2021-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：74-79