急性脑梗死患者发生早期神经功能恶化的危险因素研究

摘要：

背景 急性脑梗死的早期神经功能恶化(END)是临床常见的一种脑血管病,是影响患者预后的重要因素.急性脑梗死患者发生END的病因及机制目前尚不完全明确,且无统一的诊断标准,缺乏可靠的预测、评估指标及预防措施.目的 探讨急性脑梗死患者发生END的危险因素.方法 选取任丘康济新图医院神经内科2014年1月—2018年11月收治的急性脑梗死住院患者3997例为研究对象,其中发生END 136例(END组),未发生END 3861例(非END组).收集患者一般资料〔包括性别、年龄、体质指数(BMI)、病史(高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、脑血管病病史、心房颤动病史、冠心病病史)、吸烟情况、过量饮酒情况、抗血小板药物使用情况、脑梗死分型(TOAST分型)、入院收缩压、入院舒张压、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分〕、实验室指标〔白细胞计数(WBC)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB)〕、彩色多普勒超声检查结果〔颈动脉斑块形成、颈动脉狭窄发生情况〕.急性脑梗死患者发生END的影响因素分析采用单因素、多因素Logistic回归分析.结果 END组年龄大于非END组,入院收缩压、入院NIHSS评分、FPG、TC及颈动脉斑块形成、颈动脉狭窄发生率高于非END组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.025,95％CI(1.008,1.043)〕、入院收缩压〔OR=1.010,95％CI(1.004,1.017)〕、入院NIHSS评分〔OR=1.048,95％CI(1.010,1.088)〕、TC〔OR=1.165,95％CI(1.010,1.344)〕、颈动脉狭窄〔OR=1.669,95％CI(1.154,2.414)〕是急性脑梗死患者发生END的独立影响因素(P<0.05).结论 高龄和收缩压、NIHSS评分、TC升高及颈动脉狭窄是急性脑梗死患者发生END的独立危险因素,应早期积极干预相关危险因素,以降低患者致残率,提高其生活质量.

关键词：脑梗死、早期神经功能恶化、危险因素

所属期刊栏目：28

分类号：R743.33(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2020-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：56-61