糖化血红蛋白与冠状动脉微血管心绞痛的关系研究

摘要：

背景 冠状动脉微血管疾病(CMVD)是一种特殊的非阻塞性冠状动脉疾病,患者主要不良心血管事件发生率较高且预后差,目前CMVD的发病机制及其危险因素尚未完全明确.目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与冠状动脉微血管心绞痛(CMVA)的关系.方法 选取2018年1月—2019年9月徐州医科大学第二附属医院收治的CMVA患者57例作为CMVA组,另选取2型糖尿病患者50例作为糖尿病组,本院同期健康体检者32例为健康对照组.观察三组受试者99锝m-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)图像,并比较三组受试者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及HbA1c.采用多因素Logistic回归分析探讨CMVA的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价hs-CRP、HbA1c对CMVA的预测价值.结果 CMVA组患者99Tcm-MIBI G-MPI静息像及负荷像均见心肌放射性分布异常,存在不同程度心肌缺血;糖尿病组及健康对照组患者99Tcm-MIBI G-MPI静息像及负荷像均未见明显心肌缺血改变.三组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG比较,差异无统计学意义(P>0.05);CMVA组、糖尿病组患者hs-CRP、HbA1c高于健康对照组,CMVA组患者hs-CRP、HbA1c高于糖尿病组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果 显示,hs-CRP〔OR=24.189,95％CI(7.153,81.798)〕、HbA1c〔OR=7.596,95％CI(2.712,21.278)〕是CMVA的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,hs-CRP、HbA1c预测CMVA的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.848〔95％CI(0.785,0.911)〕、0.830〔95％CI(0.757,0.903)〕.结论 CMVA患者多存在不同程度心肌缺血,而HbA1c是CMVA的独立危险因素,且其对CMVA具有较高的预测价值.

关键词：微血管性心绞痛、冠状动脉、冠状动脉微血管疾病、糖化血红蛋白、影响因素分析

所属期刊栏目：28

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2020-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：28-35